Заведующий отделением: Табанакова Ирина Андреевна
Адрес: Лиговский пр. 2/4
Телефон: (812) 775-75-50 доб. 1801

Отделение эндоскопии выполняет обширный спектр диагностических исследований и оперативных вмешательств на органах дыхания и органах желудочно-кишечного тракта как в условиях стационара, так и амбулаторно. В отделении эндоскопии используется современное экспертное оборудование Pentax (Япония), Karl Storz (Германия), Erbe (Германия).

Отделение эндоскопии расположено на двух площадках: Лиговский проспект 2/4 и Политехническая улица 32. Отделение представлено заведующей отделением и двумя врачами. Помимо диагностической и лечебной работы, отделение эндоскопии осуществляет научную деятельность.

Сотрудниками отделения опубликовано более тридцати научных статей, а также, два патента. Двое врачей отделения имеют степень кандидата наук.

Сотрудники

Консультативная деятельность

Отделение выполняет весь спектр эндоскопических исследований, как в условиях стационара, так и амбулаторно. Оказывается выездная консультативная и лечебная помощь стационарам города и курируемых территорий.

Методы диагностики

Особое внимание уделяется диагностике и дифференциальной диагностике заболеваний органов дыхания с применением как рутинных методов исследования, так и новейшей эндоскопической техники. Выполняются аутофлюоресцентная бронхоскопия, трансбронхиальная биопсия под контролем ультразвукового исследования, прижизненная конфокальная эндомикроскопия ткани легкого.

Бронхоскопия
Синонимы: БС, ФБС (где Ф-фибро, ВБС (где В-видео), трахеобронхоскопия)

Эндоскопический метод исследования трахеи и бронхов (нижних дыхательных путей), а также верхних дыхательных путей (полости носа, носоглотки, гортаноглотки, ротоглотки, гортани).

Бронхоскоп представляет из себя тонкую гибкую трубку, со сложным внутренним строением, с камерой на конце.

Бронхоскоп вводится через носовые ходы в гортань, далее в трахею и бронхи, с целью их осмотра.


Как проходит исследование?
На отделении эндоскопии СПБ НИИФ бронхоскопию выполняют под местной анестезией (10%-ый Лидокаин-спрей и 2%-ый Лидокаин во время проведения исследования) или под внутривенным наркозом. Пациент находится в сидячем или полу-сидячем положении. Процедура длится несколько минут, ее длительность зависит от патологии, выявляемой в процессе исследования.

Бронхоскопия – безболезненное исследование, не вызывающее трудностей у абсолютного большинства пациентов.
Когда необходимо приходить на бронхоскопию?
Бронхоскопия выполняется по назначению врача, обычно это пульмонолог, торакальный хирург или терапевт, но направить на бронхоскопию могут врачи других специальностей.

Чаще всего показаниями к проведению бронхоскопии являются:
• выявленные на рентгенограмме, КТ или МРТ патологические изменения в легких или средостении (хроническое неспецефическое воспаление легких, наличие полости распада/кисты легкого, интерстициальные и диссеминированные изменения в легких, периферические и центральные новообразования, лимфаденопатия средостения неясной этиологии, подозрение на туберкулез легких)
• признаки стеноза трахеи и бронхов, ателектаза легкого
• длительный кашель неясной этиологии
• кровохарканье
• подозрение на наличие инородного тела трахеи и бронхов
• пред/послеоперационный осмотр в торакальной хирургии
• экссудативный плеврит неясной этиологии
• пневмония, не поддающаяся лечению
• рак пищевода
• подозрения на повреждение дыхательных путей
Как подготовиться к бронхоскопии?
Для подготовки к исследованию необходимо не есть и не пить за 4 часа до его начала. Кроме того, следует:

1) Принять все лекарства, которые вы постоянно принимаете, по обычной схеме. Это относится и к терапии артериального давления, и к ингаляциям для лечения бронхиальной астмы, и к инсулину для лечения сахарного диабета и т.д.

При утреннем приеме таблеток их следует запить небольшим количеством воды (1-2 глотка), минимум за 1,5-2 часа до исследования.

При необходимости введения инсулина короткого действия: либо запись на самое ранее время, либо на более позднее, чтобы прошло 3-4 часа после приема пищи.

Ингаляции применяются в любом случае и никак отрицательно не повлияют на исследование.

2) Взять с собой необходимые медицинские документы. В этот список входят: ⠀
• направление от врача (при наличии), где должен быть указан диагноз и цель исследования.
• Rg- или МСКТ-снимки или заключение рентгенолога. Ведь без точного понимания локализации патологии невозможно прицельно собрать материал (например, промывные воды бронхов) на анализ.
• заключения предыдущих исследований, для сравнения динамики заболевания.
• выписки из стационарного лечения в больницах, особенно при проведении операций на легких или при наличии онкологических заболеваний.

3) При наличии тяжелый сопутствующий заболеваний пройти осмотр, и при необходимости, дополнительное обследование (ЭКГ, ФВД и т.д.) у соответствующего специалиста (при тяжелой астме – у пульмонолга; при тяжелой сердечной недостаточности – у кардиолога и т.д.), для выявления возможных противопоказаний к исследованию.

Отделение эндоскопии СПб НИИФ оснащено современной аппаратурой, позволяющей оценить изображение в HD-качестве, а также использовать дополнительные способы усиления изображения (I-SCAN).
Эзофагогастродуоденоскопия
Синонимы: ЭГДС, ФЭГДС (где Ф - фибро), ВЭГДС (где В - видео), гастроскопия

Эндоскопический метод диагностики заболеваний глотки, пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Гастроскоп представляет из себя гибкую трубку, со сложным внутренним строением, с камерой на конце. Гастроскоп вводится через рот в пищевод, далее желудок и 12-перстную кишку; при этом, для адекватного осмотра, через канал в эндоскопе подается воздух, а через другой канал забирается лишняя жидкость.


Как проходит исследование?
На отделении эндоскопии СПб НИИФ эзофагогастродуоденоскопию выполняют под местной анестезий (10%-ый Лидокаин-спрей) или под внутривенным наркозом. Пациент находится в положении на левом боку. Процедура длится несколько минут, ее длительность зависит от патологии, выявляемой в процессе исследования.

Эзофагогастродуоденоскопия – безболезненное исследование, однако оно сопровождается неприятными ощущениями в виде подташнивания и потягивания в животе. У абсолютного большинства пациентов исследование не вызывает значительных трудностей.
Как подготовиться к ЭГДС?
Довольно просто. Необходимо не есть и не пить утром, в день исследования. НО! При постоянном приеме препаратов (артериальная гипертензия, заболевания сердца, сахарный диабет и т.д.), лекарства обязательно принимаются рано утром (минимум за 4 часа до исследования).

Взять с собой необходимые медицинские документы. В этот список входят:
• заключение предыдущей ЭГДС
• выписки из стационара (если были операции на органах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и/или имеются заболевания ЖКТ)
• направление от врача (при наличии)
Когда нужно выполнять ЭГДС повторно?
• после лечения гастрита, язвенной болезни, рефлюкс-эзофагита (обычно через один месяц)
• по назначению врача
• при наличии язвенной болезни желудка и/или луковицы 12-перстной кишки, гастроэзофагиальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), хронического гастрита, (периодичность осмотра назначается врачом-гастроэнтерологом или терапевтом, обычно один раз в год).

Отделение эндоскопии СПб НИИФ оснащено современной аппаратурой, позволяющей оценить изображение в HD-качестве, а также использовать дополнительные способы усиления изображения (I-SCAN). Мы можем выполнить биопсию любого отдела желудочно-кишечного тракта, с дальнейшим его гистологическим или цитологическим исследованием в стенах нашей клиники или выдать материал на руки. Так же мы можем, при необходимости, записать исследование на электронный носитель.
Колоноскопия
Синонимы: видеоколоноскопия, фиброколоноскопия, ФКС ( где Ф - фибро), ВКС (где В - видео)

Это эндоскопический метод обследования толстого кишечника (прямой, сигмовидной, ободочной, слепой и терминального отдела подвздошной кишки).

Колоноскоп представляет из себя гибкую трубку, со сложным внутренним строением, с камерой на конце. Колоноскоп вводится в прямую кишку через анус и далее во все отделы толстого кишечника; через канал в эндоскопе подается воздух, а через другой канал забирается лишняя жидкость.


Зачем нужна колоноскопия?
Для диагностики заболеваний толстой кишки (онкологических, воспалительных и других заболеваний кишечника).

Для скрининга (скрининг - выявление патологии у людей без симптомов болезни) заболеваний кишечника, обычно у лиц старше 40 лет. Колоноскопия используется как метод лечения – удаление полипов и даже малоинвазивное лечение рака кишечника Скрининг колоректального рака (т.е рака кишечника) это особенная тема, находящаяся, пока, в стадии развития в нашей стране.

Согласно рекомендациям Всемирного Гастроэнтерологического Общества (WEO) риск развития колоректального рака резко возрастает после 50 лет; однако учитывая опыт в США и Японии, а так же последние доклады на WEO, возраст для проведения колоноскопии уменьшен до 45, а в случаях отягощенного семейного анамнеза (наличие колоректального рака у родственников, семейный полипоз) до 40.
Как проходит исследование?
На отделении эндоскопии СПб НИИФ колоноскопию выполняют под внутривенным наркозом и без него. Пациент находится в положении на левом боку. Диагностическая процедура длится менее получаса, ее длительность зависит от патологии, выявляемой во время процедуры.

Колоноскопия – исследование кишечника, который анатомически имеет множество изгибов и петел, поэтому исследование без использования наркоза может сопровождаться неприятными ощущениями в животе. У абсолютного большинства пациентов исследование не вызывает значительных трудностей.
Как подготовиться к колоноскопии?
Для того чтобы подготовиться к колоноскопии необходимо выполнить несколько простых правил.

Взять с собой:


• заключение предыдущей колоноскопии (при наличии)
• выписки из стационара (если были операции на органах желудочно-кишечного тракта (жкт) и/или имеются заболевания жкт)
• направление от врача (при наличии)
• подготовить кишечник к исследованию специальными препаратами (мовипреп, фортранс, флит фосфо-сода и т.д), схемы подготовки описаны производителями препаратов; старайтесь двигаться во время и после приема препаратов
• соблюдать диету за 2-3 дня до колоноскопии: исключить продукты богатые клетчаткой (овощи, фрукты, ягоды, зелень, орехи, каши, хлеб грубого помола), а также алкоголь
• если исследование под наркозом – не есть в день исследования и закончить прием любой жикость за 4 часа до колоноскопии
Нужно ли проходить колоноскопию повторно?
При отсутствии обнаружения или при обнаружении 1-2 аденом (полипов) менее 10 мм повторную колоноскопию следуют проводить через 10 лет. В случаях обнаружения более 2 аденом и/или аденом более 10 мм без признаков малигнизации - через 5 лет; с признаками малигнизации через 3 года.

При обнаружении воспалительных заболеваний кишечника: после выявления Болезни Крона в дальнейшем не требуется ежегодная колоноскопия при отсутствии клинических симптомов (боль, метеоризм и т.д) или при нормальных лабораторных данных (С-реактивный белок, анализ кала на скрытую кровь и т.д)

Периодичность колоноскопий определяется клиническими рекомендация по раннему выявлению колоректального рака.

Для Язвенного Колита характерно существенное повышение риска развития рака. Даже при обнаружении дисплазии слизистой кишечника легкой степени, по результатам биопсии, может быть предложено хирургическое лечение. Альтернативой операции служит ежегодная колоноскопия с выполнением биопсии.

Эндоскопическое оборудование, на нашем отделении, проходит специальную машинную обработку и хранится в шкафах в асептических условиях.
Трансбронхиальная криобиопсия
Наиболее эффективная и точная малоинвазивная методика диагностики заболеваний легких и органов средостения появившаяся в мире только в начале 2010-х годов, но уже успешно применяемая на отделении эндоскопии с 2017 года.

Эта методика позволяет без разрезов поставить диагноз даже в сложных случаях, например, при подозрении на туберкулез. Криотехнологии так же используются и для лечения пациентов – криодестуркуция опухоли эффективная методика реканализации трахеи и бронхов при опухолевых сужениях.

Методы лечения

• Бужирование трахеи эндоскопическое.
• Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого.
• Клапанная бронхоблокация под местной анестезией/под наркозом.
• Аргон-плазменная коагуляция рубцовых, опухолевых стенозов.
• Стентирование трахеи.
• Коагуляция азотнокислым серебром

190961, г. Санкт-Петербург,
Лиговский проспект 2/4

+7 (812) 775-75-55

info@spbniif.ru