Отказ от курения

В подавляющем большинстве случаев операции в торакальной хирургии – плановые. О том, что пациенту запланирована операция он узнает за несколько недель, а иногда и несколько месяцев до даты операции. Поэтому, наиболее важным шагом для пациента, после того как он узнал о планировании хирургического вмешательства является отказ от курения.

Курение не только является провоцирующим фактором для развития большого количества легочных заболеваний, но оно так же усугубляет их течение, а в послеоперационном периоде удлиняет сроки госпитализации и сроки заживления послеоперационных ран.

Таким образом отказ от курения до операции является первостепенной задачей для пациента.

Поступление в хирургическое отделение

Пациенты поступают в отделения торакальной хирургии за 3-7 дней до предполагаемого дня операции (обычно этих сроков достаточно для проведения всего необходимого объема диагностических мероприятий), в редких случаях может потребоваться чуть больше времени для предоперационной подготовки.

В день вашего поступления ваш лечащий врач проведет с вами беседу в ходе которой он расспросит вас о вашем состоянии, о том где и как вы лечились до этого, а также он объяснит дальнейшие действия, необходимые для диагностики вашего состояния и определения наиболее правильной хирургической тактики в вашем случае.

Диагностические мероприятия

Стандартный набор диагностических процедур, выполняемых на отделении торакальной хирургии состоит из:

• спирометрии
• ЭКГ (электрокардиограммы)
• ФБС (фибробронхоскопии)
• ФГДС (фиброгастродуоденоскопии)
• КТ ОГК и ОБП (компьютерной томографии органов грудной клетки и органов брюшной полости, выполняемой с введением внутривенного контрастного вещества), а так же ряда лабораторных анализов

В некоторых случаях проводятся дополнительные диагностические мероприятия:

• УЗИ ОГК (ультразвуковое исследование органов грудной клетки)
• УЗИ ОБП (ультразвуковое исследование органов брюшной полости)
• КПНТ (кардиопульмональное ОАК (общий анализ крови)
• БАК (биохимический анализ крови)
• ОАМ (общий анализ мочи)
• нагрузочное тестирование
• КИФВД (комплексное исследование функции внешнего дыхания)
• ЧББЛ (чрезбронхиальная биопсия легкого)
• трансторакальная биопсия легкого под КТ- или УЗ-навигацией
• EBUS-TBNA (эндобронхиальная тонкоигольная аспирационная биопсия под ультразвуковой навигацией)

Прием лекарственных препаратов

Большинство пациентов, поступающих на хирургическое отделение принимают те или иные лекарственные средства. Обязательно проинформируйте своего лечащего врача обо всех препаратах которые вы принимаете на данный момент. Это очень важно и не стоит этим пренебрегать. Так за неделю до оперативного вмешательства следует прекратить прием:

• Аспририна и всех аспиринсодержащих препаратов (Анацин, Агренокс, Алкозельцер и т.д.)
• Плавикса
• Тиклида
• Варфарина

За два дня до операции следует прекратить прием НПВС (нестероидных противовоспалительных средств):

• Ибупрофен, Напроксен , Кетопрофен
• Диклофенак, Фентиазак
• Кеторолак, Амтолметин
• Индометацин
• Пироксикам, Мелоксикам, Лорноксикам
• Анальгин
• Эторикоксиб
• Целекоксиб и др.

В день перед операцией прием пищи должен закончиться до 20:00, до полуночи можно выпить стакан воды или кружку чая. О времени, на которое запланирована ваша операция вам сообщит ваш лечащий врач.

Вам сделают клизму после последнего приема пищи, а перед сном вам дадут лекарственный препарат (миорелаксант) для глубокого сна.

Утром в день операции нельзя ничего пить и кушать.

О длительности проведения оперативных вмешательств, их видах и особенностях вы может узнать у вашего лечащего врача.