Отделение радионуклидной диагностики

Радиоизотопное исследование лёгких предназначено для оценки лёгочного кровотока с помощью специальных радиофармпрепаратов.

Показания: диагностика тромбоэмболии лёгочной артерии, динамический контроль лечения ТЭЛА, туберкулёз лёгких, предоперационная оценка функционального статуса лёгких, хроническая обструктивная болезнь лёгких, диагностика сердечной недостаточности, оценка причин лёгочной гипертензии.

Подготовка: специальной подготовки не требуется. Желательно предоставить результаты ранее выполненного КТ органов грудной клетки, анализ крови на D-димер, выписку от пульмонолога и кардиолога при наличии.

Препарат: 99mТс-Макротех.

Методика: после внутривенного введения РФП через 5–10 минут выполняется планарное исследование в положении стоя или ОФЭКТ/ОФЭКТ-КТ в положении лёжа на спине. Время сканирования не превышает 20 минут.

Время исследования: до 30 минут.

Время обработки результатов: от 30 минут при планарных исследованиях и до 24 часов при гибридном исследовании.

Исследование предназначено прежде всего для ранней диагностики очагового поражения костей скелета при злокачественных новообразованиях. Остеосцинтиграфия является высокочувствительным методом скрининга вторичного опухолевого поражения костной системы.

Трёхфазная остеосцинтиграфия применяется преимущественно для диагностики доброкачественных образований и позволяет оценивать фазы кровотока, кровенаполнения ткани и костную фазу. Чаще всего выполняется третья фаза — сцинтиграфия костей всего тела.

Показания: диагностика, стадирование, оценка ответа на терапию и последующее наблюдение опухолевых процессов, метастатическое поражение костей, остеопороз, фиброзная дисплазия, стресс-переломы, инфицирование протеза сустава, травмы.

Подготовка: специальной подготовки не требуется. Исследование выполняется после опорожнения мочевого пузыря. Желательно предоставить результаты ранее выполненных рентгеновских, МРТ-исследований костей, остеосцинтиграфии при наличии.

Препарат: 99mТс-пирофосфат.

Методика: после внутривенного введения РФП через 2–3 часа выполняется планарное исследование в положении лёжа на спине в двух проекциях в режиме «всё тело». По необходимости исследование может быть дополнено ОФЭКТ/КТ.

Время исследования: до 3,5–4 часов.

Время обработки результатов: от 10 до 30 минут.

Тиреосцинтиграфия — быстрый и неинвазивный метод исследования щитовидной железы, позволяющий определить функциональную активность и анатомо-топографические характеристики её ткани.

У пациентов после оперативного вмешательства метод позволяет контролировать радикальность операции и выполнять раннюю диагностику рецидивов заболевания.

Показания: узловые образования, аномалии расположения щитовидной железы, состояние после хирургического вмешательства, тиреоидит, диффузный токсический зоб, гипертиреоз, функционирующая аденома щитовидной железы.

Подготовка: исследование не следует проводить в течение 3–4 недель после внутривенного введения йодсодержащих контрастных веществ. Перед исследованием необходимо отменить гормон-заместительную терапию и препараты, влияющие на функцию щитовидной железы, соблюдать диету с низким содержанием йода, за 3 дня отменить приём тиреостатиков.

Желательно иметь результаты УЗИ щитовидной железы и анализов крови на гормоны: ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, АТ к рецепторам ТТГ.

Препарат: 99мТс-Пертехнетат.

Методика: через 20 минут после внутривенного введения РФП проводится исследование в передней проекции в положении лёжа на спине с запрокинутой назад головой.

Время исследования: 40–60 минут.

Время обработки результатов: от 10 до 30 минут.

Метод радионуклидной диагностики, предназначенный для выявления функциональных нарушений паращитовидных желез.

Показания: первичный гиперпаратиреоз, планирование и контроль оперативного лечения гиперпаратиреоза, остеопороз неясной этиологии, рецидивирующее почечное камнеобразование, новообразования паращитовидных желез.

Подготовка: за 2 недели до исследования необходимо отменить препараты кальция и витамина D. Рекомендуется иметь заключение УЗИ шеи, результаты анализов крови на паратиреоидный гормон, общий и ионизированный кальций.

Препарат: 99мТс-Технетрил (МИБИ).

Методика: через 30 минут после введения РФП выполняется первая укладка пациента для получения изображения тиреоидной фазы. Вторая укладка производится через 3 часа после введения препарата для получения изображения паратиреоидной фазы. Выполняется ОФЭКТ, совмещённая с компьютерной томографией.

Время исследования: около 4 часов.

Время обработки результатов: 20–30 минут.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография молочной железы — высокоспецифичный и высокочувствительный метод диагностики первичных опухолей молочной железы.

Метод основан на накоплении радиофармпрепарата 99мТс-Технетрил (МИБИ) в митохондриях опухолевых клеток. Это позволяет выявлять первичный очаг, метастазы в регионарные лимфоузлы и оценивать резистентность опухолевого очага и метастазов к химиотерапии.

Показания: неопределённый результат маммографии и УЗИ, микрокальцинаты, рубцовые изменения после биопсии или операции, высокая рентгеноплотность ткани молочной железы, наличие имплантов.

Подготовка: специальной подготовки не требуется.

Препарат: 99мТс-Технетрил (МИБИ).

Методика: через 10 минут после внутривенного введения препарата проводится исследование в передней проекции лёжа на спине, затем в боковых проекциях лёжа на животе. По показаниям исследование дополняется томографическим сканированием.

Время исследования: 30–60 минут.

Время обработки результатов: 20–30 минут.

Ангионефросцинтиграфия — метод исследования почек, позволяющий оценить функциональное состояние паренхимы почек и дополнительно оценить их кровоснабжение.

Показания: острые и хронические заболевания почек, почечные инфаркты, врождённые аномалии, визуализация эктопической почечной ткани при чувствительности пациента к йоду, мониторинг лечения обструктивных заболеваний мочевыводящей системы, контроль нефротоксичности химиотерапии, травма почек, подготовка к трансплантации почки и оценка её эффективности, решение вопроса о нефрэктомии.

Подготовка: специальной подготовки не требуется. Рекомендуется пить больше жидкости, не принимать мочегонные препараты в день исследования, опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой.

Препарат: 99мТс-Технемаг.

Методика: после внутривенного введения препарата проводится динамическая запись в течение 20 минут в задней проекции в положении лёжа на спине. При необходимости исследование дополняется диуретической пробой с Фуросемидом и удлиняется ещё на 20 минут.

Время исследования: 20 минут, при диуретической пробе — 40 минут.

Время обработки результатов: 20–40 минут.

Исследование выполняется для оценки формы, размеров, положения почек, а также локализации и степени выраженности патологического процесса.

Показания: используется как один из критериев при решении вопроса о нефрэктомии.

Подготовка: специальной подготовки не требуется.

Препарат: 99мТс-Технемек.

Методика: после внутривенного введения РФП через 1,5–2 часа выполняется статическое исследование в положении лёжа на животе. Время сканирования не превышает 20 минут.

Время исследования: 2–2,5 часа.

Время обработки результатов: 20–30 минут.