Подготовка к торакальной операции

Торакальные операции чаще всего являются плановыми, поэтому у пациента обычно есть несколько недель или месяцев для подготовки. В этот период важно соблюдать рекомендации лечащего врача, сообщить о принимаемых лекарствах и заранее подготовиться к госпитализации.

один из ключевых шагов подготовки — отказ от курения;
в отделение обычно поступают за 3–7 дней до операции;
до операции выполняется необходимый объём диагностических исследований;
приём некоторых лекарственных препаратов необходимо заранее согласовать с врачом.

Скачать информационный буклет «Подготовка к торакальной операции» ›

Отказ от курения

В подавляющем большинстве случаев операции в торакальной хирургии являются плановыми. О том, что запланировано хирургическое вмешательство, пациент узнаёт за несколько недель, а иногда и за несколько месяцев до даты операции.

Поэтому одним из наиболее важных шагов после получения информации о планируемой операции является отказ от курения.

Курение не только является провоцирующим фактором развития многих заболеваний лёгких, но и усугубляет их течение. В послеоперационном периоде оно может увеличивать сроки госпитализации и замедлять заживление послеоперационных ран.

Отказ от курения до операции — одна из первостепенных задач пациента.

Поступление в хирургическое отделение

Пациенты поступают в отделения торакальной хирургии за 3–7 дней до предполагаемого дня операции. Обычно этого срока достаточно для проведения необходимого объёма диагностических мероприятий. В редких случаях для предоперационной подготовки может потребоваться больше времени.

В день поступления лечащий врач проведёт беседу: расспросит о состоянии, уточнит, где и как пациент лечился ранее, а также объяснит дальнейшие действия, необходимые для диагностики и выбора наиболее правильной хирургической тактики.

Диагностические мероприятия

Перед операцией пациенту выполняют исследования, необходимые для оценки состояния организма, функции дыхательной системы и выбора оптимальной хирургической тактики.

Стандартные исследования

спирометрия;
ЭКГ — электрокардиограмма;
ФБС — фибробронхоскопия;
ФГДС — фиброгастродуоденоскопия;
КТ органов грудной клетки и органов брюшной полости с внутривенным контрастированием;
лабораторные анализы.

Дополнительные исследования

УЗИ органов грудной клетки;
УЗИ органов брюшной полости;
кардиопульмональное нагрузочное тестирование;
комплексное исследование функции внешнего дыхания;
чрезбронхиальная биопсия лёгкого;
трансторакальная биопсия лёгкого под КТ- или УЗ-навигацией;
EBUS-TBNA — эндобронхиальная тонкоигольная аспирационная биопсия под ультразвуковой навигацией.

Объём обследования определяется лечащим врачом индивидуально и зависит от диагноза, состояния пациента и планируемого вида операции.

Приём лекарственных препаратов

Большинство пациентов, поступающих в хирургическое отделение, принимают те или иные лекарственные препараты. Обязательно сообщите лечащему врачу обо всех лекарствах, которые принимаете на данный момент. Это очень важно, и этим не стоит пренебрегать.

Препараты, которые обычно отменяют за неделю до операции

За неделю до оперативного вмешательства может потребоваться прекращение приёма препаратов, влияющих на свёртываемость крови. Решение об отмене принимает врач.

аспирин и все аспиринсодержащие препараты;
плавикс;
тиклид;
варфарин.

Препараты, которые обычно отменяют за два дня до операции

За два дня до операции может потребоваться прекращение приёма НПВС — нестероидных противовоспалительных средств. Обсудите это с лечащим врачом.

ибупрофен, напроксен, кетопрофен;
диклофенак, фентиазак;
кеторолак, амтолметин;
индометацин;
пироксикам, мелоксикам, лорноксикам;
анальгин;
эторикоксиб;
целекоксиб и другие препараты этой группы.

Не отменяйте препараты самостоятельно. Сроки отмены и возможность замены лекарств необходимо согласовать с лечащим врачом.

Накануне и в день операции

День перед операцией

приём пищи должен закончиться до 20:00;
до полуночи можно выпить стакан воды или кружку чая;
после последнего приёма пищи выполняется клизма;
перед сном может быть назначен лекарственный препарат для глубокого сна.

Утро операции

утром в день операции нельзя пить и есть;
о времени операции сообщает лечащий врач;
о длительности, виде и особенностях операции можно уточнить у лечащего врача.

Все рекомендации по подготовке могут уточняться индивидуально в зависимости от состояния пациента, вида операции и назначений лечащего врача.