Рекомендации пациентам после хирургической операции

Болевые ощущения после операции — это нормально. Лечащий врач и медицинская сестра или медицинский брат будут регулярно спрашивать о боли и давать обезболивающие препараты по мере необходимости.

Если боль не утихает, сообщите об этом врачу или медицинскому персоналу. Обезболивание необходимо для того, чтобы вы могли откашливаться, глубоко дышать, вставать с постели и ходить.

Помните, что приём обезболивающих препаратов может приводить к запорам. При задержке стула более 2–3 дней обратитесь к лечащему врачу. При выписке врач даст рекомендации по приёму обезболивающих препаратов.

Плевральная дренажная трубка — это гибкая трубка для отвода крови, жидкости и воздуха, которые могут скапливаться в плевральной полости после операции. Трубка устанавливается между рёбрами в пространство между грудной клеткой и лёгкими.

Плевральный дренаж

Плевральная дренажная трубка и плевральная банка.

Сроки дренирования плевральной полости индивидуальны. Удаление дренажа выполняет лечащий врач при соблюдении двух условий: количество выделяемой жидкости не превышает 200 мл в сутки и отсутствует поступление воздуха по дренажу.

Ходьба помогает предотвратить образование сгустков крови в ногах и снижает риск других осложнений, например пневмонии.

Во время пребывания в больнице в послеоперационном периоде постарайтесь ежедневно проходить 1,5–2 км, если это разрешено лечащим врачом и позволяет самочувствие.

Вы постепенно вернётесь к привычному рациону питания, когда будете к этому готовы. Дополнительную информацию предоставит лечащий врач.

Душ можно принять через 48 часов после удаления плевральной дренажной трубки. Тёплый душ расслабляет и помогает уменьшить мышечную боль.

Старайтесь избегать контакта раны с водой до полного заживления. Если повязка намокла, обратитесь к лечащему врачу для её замены.

Посетители могут навещать вас после перевода из реанимационной палаты в хирургическое отделение. Разрешённые часы посещения можно уточнить у лечащего врача на отделении.

Продолжительность пребывания в больнице зависит от вида операции и особенностей восстановления. Пациент остаётся в стационаре до тех пор, пока лечащий врач не решит, что он готов вернуться домой.

Врач сообщит, в какой день и в какое время можно ожидать выписки, а также предупредит, если потребуется остаться в больнице дольше запланированного срока.

Длительность боли и дискомфорта в области операционного доступа индивидуальна и зависит от многих факторов. После открытых операций боль обычно сильнее и длительнее, чем после видеоторакоскопических и роботических вмешательств.

У некоторых пациентов боль в области послеоперационной раны, ощущение стянутости или ломота в мышцах могут сохраняться 6 месяцев или дольше. Это не всегда означает, что что-то идёт неправильно.

Принимайте обезболивающие препараты по назначению врача и по мере необходимости. Если назначенный препарат не снимает боль, свяжитесь с врачом.

По мере заживления послеоперационных ран боль будет уменьшаться, и потребность в обезболивающих препаратах станет меньше. Небольшое усиление боли при повышении активности может быть нормальным. Обезболивающие наиболее эффективны через 30–45 минут после приёма, поэтому лучше принимать препарат при первом появлении боли, не дожидаясь её усиления.

После операции останется несколько разрезов. Их расположение зависит от типа вмешательства. Разрезы могут быть в зоне операции и в месте стояния плевральной дренажной трубки.

Может возникать онемение под и над разрезом, а также по ходу межреберья. Также возможны покалывание и повышенная чувствительность вокруг разрезов в процессе заживления.

Ежедневно меняйте повязку и обрабатывайте рану кожным антисептиком, бриллиантовым зелёным или бетадином. Принципы ухода за раной необходимо уточнить у лечащего врача.

При выписке врач даст рекомендации о сроках снятия швов. Для этого необходимо обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства.

Сбалансированная диета с высоким содержанием белка помогает быстрее восстановиться после операции. В рацион желательно включать источник здорового белка при каждом приёме пищи, а также фрукты, овощи и цельные злаки.

После операции стул может измениться. Возможны сложности с опорожнением кишечника. Если это разрешено врачом, пейте до 8 стаканов жидкости в день — воду, соки, супы, молочные коктейли и другие напитки без кофеина.

Напитки с кофеином, например кофе и сладкая газированная вода, могут способствовать выведению жидкости из организма.

Для лечения запоров применяются рецептурные и безрецептурные препараты. При возникновении запора обсудите с врачом возможность применения докузата натрия или сенны.

Выполняйте физические упражнения не менее 30 минут в день, если это разрешено лечащим врачом. Это помогает окрепнуть, улучшить самочувствие и ускорить восстановление.

Включите в режим дня ежедневную прогулку. Подойдут прогулки на улице, ходьба на беговой дорожке, а при плохой погоде — ходьба в помещении. Также полезен подъём по лестнице в допустимом объёме.

Продолжайте выполнять глубокую дыхательную гимнастику и упражнения, стимулирующие откашливание. Пейте достаточно жидкости, чтобы мокрота не была густой и легче отхаркивалась.

В зимние месяцы можно использовать увлажнитель воздуха в спальне. Важно регулярно очищать устройство и часто менять в нём воду.

Не употребляйте спиртные напитки, особенно если принимаете обезболивающее лекарство.

Не курите. В период восстановления после операции курение особенно опасно: оно сужает кровеносные сосуды, уменьшает поступление кислорода к ранам и замедляет заживление.

Если вы не можете отказаться от курения самостоятельно, можно обратиться в Центр помощи в отказе от табакокурения СПб НИИФ по телефону горячей линии: 8-800-200-0-200.

После операции важно постепенно возвращаться к обычным делам. Распределяйте активность на весь день, чередуя нагрузку и отдых.

Пешие прогулки и подъём по лестнице являются хорошей физической нагрузкой. Постепенно увеличивайте расстояние, которое проходите пешком, и поднимайтесь по лестнице медленно, отдыхая по мере необходимости.

Выполняйте лёгкую работу по дому: вытирайте пыль, мойте посуду, готовьте простые блюда. Задействуйте руку и плечо со стороны операции — например, мойтесь, расчёсывайте волосы и доставайте вещи с полки именно этой рукой. Это помогает восстановить функцию руки и плеча.

Вернуться к сексуальной жизни можно после заживления послеоперационных ран, если при этом нет боли или выраженной слабости.

Организм сам подскажет, когда вы переутомляетесь. Планируйте дела на то время дня, когда чувствуете себя энергичнее.

После операции обычно меньше сил, чем обычно. Продолжительность восстановления у всех разная. Повышайте активность постепенно, соблюдая баланс между периодами активности и отдыха.

Отдых — важная часть выздоровления. Может потребоваться время, чтобы вернуться к обычному режиму сна. Старайтесь не спать днём. Душ перед сном и назначенные обезболивающие препараты могут помочь улучшить сон.

Сесть за руль можно после того, как амплитуда движений руки и плеча со стороны операции полностью восстановится, а также если вы не принимали наркотические обезболивающие препараты, вызывающие сонливость, в течение 24 часов.

Не летайте на самолёте, пока это не разрешит лечащий врач. В первые месяцы после операции по возможности используйте другие виды транспорта или откажитесь от дальних поездок.

Сроки возвращения на работу зависят от характера работы, вида перенесённой операции и темпов восстановления. Если для возвращения на работу нужна справка, обратитесь к лечащему врачу.

Прежде чем поднимать тяжести, проконсультируйтесь с врачом. Обычно в течение как минимум 1 месяца после операции не рекомендуется поднимать предметы тяжелее обычного пакета с продуктами — около 5 кг.

Срок ограничений зависит от типа перенесённой операции, поэтому его необходимо уточнить у лечащего врача.

При выписке лечащий врач выдаст выписной эпикриз с дальнейшими рекомендациями. Если потребуется консультация специалистов, это будет указано в эпикризе.