Версия для слабовидящих
Грудная полость
Пространство, ограниченное внутренней поверхностью грудной клетки и диафрагмой. Здесь расположены трахея и главные бронхи, лёгкие, плевральные мешки, крупные сосуды, сердце, перикард, тимус и грудная часть пищевода.
Виды оперативных вмешательств, выполняемых сотрудниками 2-го хирургического отделения
Виды оперативных вмешательств
На странице представлены основные виды оперативных вмешательств, выполняемых специалистами лёгочно-хирургического отделения №2 ФГБУ «СПб НИИФ» Минздрава России.
Общая информация об органах грудной полости
Для лучшего понимания видов и особенностей операций важно представить строение органов грудной полости и принцип работы дыхательной системы.
Дыхательная система
Комплекс органов, обеспечивающих поступление кислорода в организм и выведение углекислого газа. Дыхательная система также участвует в теплообмене, обонянии, формировании голоса и обменных процессах.
Дыхательные пути и лимфатические узлы
К верхним дыхательным путям относятся полость носа, ротовая полость и глотка; к нижним — гортань, трахея, бронхи и лёгкие. Удаление отдельных групп лимфатических узлов является важным этапом многих операций в торакальной хирургии.
Основной спектр выполняемых операций
I. Операции на лёгких
1. Атипичная резекция лёгкого
Операция выполняется с лечебной или диагностической целью, в том числе для гистологической и бактериологической верификации диагноза.
Примерный срок госпитализации: 3–5 дней
2. Сегментарная резекция лёгкого
Анатомическая резекция одного или нескольких сегментов лёгкого. Операция выполняется с лечебной целью.
Примерный срок госпитализации: 7–10 дней
3. Резекция доли лёгкого — лобэктомия
Удаление одной или двух долей лёгкого. Операция выполняется с лечебной целью.
Примерный срок госпитализации: 7–10 дней
4. Удаление лёгкого — пневмонэктомия
Удаление целого лёгкого. Операция выполняется с лечебной целью.
Примерный срок госпитализации: до 4 недель
5. Плеврэктомия и декортикация лёгкого
Удаление поражённых плевральных листков и освобождение лёгкого от плотных рубцовых изменений. Операция выполняется с лечебной целью.
Примерный срок госпитализации: 7–10 дней
II. Операции на органах средостения
1. Резекция вилочковой железы — тимэктомия
Удаление тимуса и окружающей его жировой ткани. Операция выполняется с лечебной целью.
Примерный срок госпитализации: 2 недели
2. Удаление новообразований средостения
Резекция образований средостения с окружающей жировой клетчаткой. Операция может выполняться с диагностической или лечебной целью.
Примерный срок госпитализации: 2 недели
3. VAMLA — видеоассистированная медиастиноскопическая лимфаденэктомия
Удаление лимфатических узлов средостения. Вмешательство может выполняться с диагностической или лечебной целью.
Примерный срок госпитализации: 1–1,5 недели
III. Операции на трахее и главных бронхах
1. Стентирование трахеи и главных бронхов
Восстановление проходимости трахеи и главных бронхов с помощью установки специальных стентов.
Примерный срок госпитализации: 1–1,5 недели
2. Циркулярная резекция трахеи
Удаление поражённого участка трахеи с последующим формированием анастомоза.
Примерный срок госпитализации: 2–3 недели
3. Ликвидация трахеопищеводного свища
Разобщение патологического свищевого хода между трахеей и пищеводом.
Примерный срок госпитализации: 2–3 недели
4. Ригидная бронхоскопия
Вмешательство, обеспечивающее доступ к трахее и главным бронхам изнутри. Может выполняться с диагностической или лечебной целью.
Примерный срок госпитализации: 1,5–2 недели
IV. Операции на других органах грудной полости
1. Удаление лейомиомы пищевода
Удаление доброкачественного образования, расположенного в толще стенки пищевода.
Примерный срок госпитализации: 10 дней
2. Операции на перикарде
Частичное или полное удаление перикарда, а также удаление кист и других образований околосердечной сумки.
Примерный срок госпитализации: 10 дней
3. Пликация диафрагмы
Коррекция положения диафрагмы посредством её ушивания. Операция выполняется с лечебной целью.
Примерный срок госпитализации: 10 дней
Виды хирургических доступов
Операции в торакальной хирургии могут выполняться с использованием различных хирургических доступов. Выбор зависит от диагноза, объёма вмешательства и индивидуальных особенностей пациента.
1. Видеоторакоскопический доступ
Вмешательство выполняется через один или два небольших разреза с установкой торакопортов. По сравнению с торакотомией такой доступ обычно сопровождается меньшей травматичностью и более быстрым заживлением послеоперационных ран.
1.1. Субксифоидальный доступ
Малотравматичный доступ к органам средостения через разрез под мечевидным отростком грудины. Может использоваться для удаления вилочковой железы, осмотра плевральных полостей и выполнения биопсии.
2. Роботический доступ
Операция выполняется с использованием роботизированной хирургической системы Da Vinci через несколько небольших торакопортов.
3. Торакотомия
Открытый хирургический доступ, который может быть предпочтительным при удалении крупных образований и выполнении сложных реконструктивных вмешательств.
4. Стернотомия
Продольное рассечение грудины обеспечивает широкий доступ к органам переднего средостения и позволяет выполнять реконструктивные вмешательства на крупных сосудах.
Большинство операций в лёгочно-хирургическом отделении №2 выполняется с использованием малоинвазивных и малотравматичных технологий — видеоторакоскопического и роботического доступа.
Хирургическая тактика определяется персонально. Объём операции, хирургический доступ и предполагаемая продолжительность госпитализации устанавливаются после обследования пациента и консультации специалиста. При выборе доступа учитываются медицинские показания, безопасность и особенности восстановления пациента.