28 октября 2020 г. на базе ФГБУ "СПбНИИФ" Минздрава России прошел Образовательный вебинар «Видео-ассистированная лобэктомия: живая хирургия и актуальные тренды».

1. Робот-ассистированная торакоскопическая верхняя лобэктомия справа по поводу кавернозного туберкулеза
2. Нижняя лобэктомия справа с эмпиемэктомией.

Ранний послеоперационный период без осложнений.На утро пациенты в палате профильного отделения.
Рентгенологически на стороне операции легкое расправлено, задержки воздуха и жидкости в плевральных полостях нет у обоих пациентов.

Робот-ассистированная торакоскопическая верхняя лобэктомия справа по поводу кавернозного туберкулеза.

Больному с кавернозным туберкулезом верхней доли правого легкого, МБТ(-), ЛЧ МБТ выполнена робот-ассистированная верхняя лобэктомия справа. Консольное время операции составило 55 минут.

КТ-картина кавернозного туберкулеза верхней доли правого легкого с очагами отсева в пределах С1-С3.
На утро состояние пациента стабильное, переведен из ОРИТ в общую палату отделения госпитализации. По данным рентгенографии органов грудной клетки 29.10.2020 легкие расправлены, инфильтрации в легких, воздуха и жидкости в плевральной полости не выявлено.

Нижняя лобэктомия справа с эмпиемэктомией.

Вторая демонстрация: пациент с исходно инфильтративным туберкулезом верхней доли правого легкого, МБТ (+), ЛЧ МБТ, осложненным правосторонним специфическим плевритом. На фоне лечения с февраля 2020 в ПТД по месту жительства противотуберкулезными препаратами I ряда проводились многократные пункции плевральной полости без существенной положительной динамики.

В июле процесс осложнился правосторонним пиопневмотораксом, в связи с чем выполнено дренирование правой плевральной полости. На фоне неэффективной закрытой санации правой плевральной полости на дренаже исход заболевания - формирование правосторонней хронической смешанной эмпиемой плевры с бронхоплевральным свищом (ПБ9), ассоциированной с МБТ (+) ЛЧ МБТ и Pseudomonas aeruginosa. Больному выполнена нижняя лобэктомия справа с эпмиемэктомией.

КТ-картина осумкованной эмпиемы плевры справа, признаки бронхо-плеврального сообщения с ПБ9, посттуберкулезные изменения в верхушке правого легкого.

На сегодняшние сутки состояние пациента стабильное, по данным рентгенографии органов грудной клетки 29.10.2020 легкие представляются практически расправленными, свежей инфильтрации в легких не выявлено.

Запись вебинара доступна по ссылке.